日記ダイアリー2005-06

�D　1/06（木）08:30　担当のOさん　そして体重減少　　　　　　　　　　　

　入院２日目の朝は、まだ痛みの中でした。
　午前４時の激しい嘔吐によって、腸閉塞箇所上流の圧力が減じたため、真夜中ほどの痛みはありませんでしたが、それでも、普通なら耐えられない痛みでした。

　04:00にソセゴンを注射してもらっていますから、次は、５時間後の09:00まで待たなければなりません。
　効き目が切れる８時過ぎからは、やはり、痛みをこらえてうなっていました。
　
　あとになってわかりましたが、その間の08:30は、看護師の勤務交代の時間です。夜中にお世話になった夜勤の看護師さんに代わって、日勤の看護師さんが登場しました。　

Ｏ看護	「Ｍさん、Ｍさん。こんな時に何ですが、私があなたの担当のＯです。よろしくお願いします。痛いですか。」
私	「痛いです。もうすぐ注射の時間です。お願いします。」

　これが、以後退院まで１６日間お世話になる、Ｏ看護師さんとの最初の会話でした。
　私は、今回の分も含めて入院経験というのは、都合５回あります。しかし、これまでの病院では、担当の医師というのはもちろん存在しても、担当の看護婦・看護師というのは、ありませんでした。

　この病院（山内ホスピタル）は、入院患者総数が６０名で、２フロアーだけのこじんまりした病院で、いわゆる大病院ではありません。その割には、看護師は３０名を数え、患者二人に看護師一人と高い割合との病院です。
　患者数が多くないため、○○科病棟というものはなく、同じ４人部屋にいる患者でも、それぞれ外科の患者、内科の患者とバラバラです。

　そして、患者一人一人には、担当医師と担当看護師が付くという仕組みでした。
　もちろん、夜勤は、１フロアー３人のだけの勤務ですから、誰の担当と言う区別はなくなりますが、昼は、その担当看護師が勤務している限り、その人が決まった患者の面倒を見るというシステムです。まあ、学校の担任のようなものです。

　Ｏさんは、２６歳の明るい美人看護師で、もう結婚していて、１歳半の子どもさんがいるため、日勤ばかりの勤務に配慮してもらっているという人でした。
　昼しか勤務しませんから、私にしてみれば、会話する相手は、昼はＯさん、夜はその日の夜勤看護師というのが原則となりました。
（ここで本来ならＯさんの写真が登場するところですが、奥ゆかしい彼女の返事は、「ダメ」でした。）

　私は、最初の日の痛み止め注射の要求以外はあまりわがままを言う患者ではなかったと思います。（中には、やれ点滴の差し方が悪いだとか、血液検査の採血がいやだとか、自分は治療を受けている身であるということを理解していないと思われるような患者さんもいます。そういう人に限って医師には何も言わないくせに、看護師さんにはわがままです。看護師さんも大変です。）

　しかし、逆に、好奇心花盛りのおじさんですから、わからないことは何でも質問するやっかいな患者でした。もちろん、その返答は、子供だまし・大人だましというわけには行きません。
　Ｏ看護師さん、いろいろご面倒をおかけしました。
　いちいち、「この注射は何だ」、「この点滴の目的は何だ」と尋ねる患者も、そうはいないでしょう。（その理由はもちろん、インフォームド・コンセントが重要と思っているからと、そして、この記録を書くためにですが・・・。）
　
　２日目から３日目にかけては、腹部の痛みは次第に減少していきましたが、反対に炎症のせいか、熱が高くなり、吐き気と頭痛のために、またまたソセゴンを注射するはめになりました。
　この鎮痛作用抜群の心地よい注射を、私は結局、３日間で７本打ってもらいました。

　４日目以降、容態は、安定しました。腹部の痛みは治まり、熱も下がりました。
　尿バルーンと導尿バッグ（トイレに行かなくていいように、チューブの先をペニスに入れて抜けないようバルーン（小さい風船）で止め、直接尿をためるバッグ。）も、とってもらいました。
　
　手に点滴チューブが付いていることと、鼻からイレウス管が出ている以外は、普通の人になったのです。
　但し、人から見るとこのイレウス管という代物は、何しろ鼻から小腸までチューブが入っているわけですから、違和感があるものと映ったと思います。
　見舞いに来た方に説明していると、イレウス管を入れている本人よりも、聞いている人の顔が曇って、気持ち悪そうに、「えー大丈夫なんですか。」と聞かれたことも何度もありました。

　本人は意外と苦になりませんでした。（写真はこちらです。）
　最初は、朝、顔を洗うのに苦労しましたが、それもそのうちコツを覚えました。少々不自由でも、無駄なものを付けているわけではなく、あくまで、本人の治療のためのものです。そう思うと、それほどのストレスはなくなります。

　もうひとつ。
　お見舞いに来ていただいた方に、
「その日以来何も食べていません。」というと、これまた驚かれました。
　実は、しばらくは食欲もなく、まったく空腹感も感じませんでした。
　人間の体とは、よくできているものです。腸閉塞の危険状態からは回復しても、腸の調子が戻っていない状態の時は、食べたいとは思わないのです。

　しかし、栄養は補給しなければなりません。何も食べなかった９日間、私の体への栄養補給は、点滴のみでした。　

Ａ

Ｂ

Ｃ

Ａ…ブドウ糖補給。この溶液500mlの中に、ブドウ糖37.5kg。（150kcal）１日４回。
B…ビタミン補給。この溶液500mlの中に、Ｎａ、Ｋ、ビタミンＢ、Ｃ等が含まれる。１日１回。
Ｃ…抗生剤。この100mlの中にオキサセフェム系抗生物質が1g。１日２回。

　私の予想の通り、この点滴だけでは、体重は維持できません。
　４日目から毎日体重を測定しました。
　　
　結果、入院前日入浴後に計った６７．８kgの体重は、１日にほぼ５００gずつ減っていきました。
　記録した最低体重は、６２．８kgでした。入院前から、５kg減です。

　腸閉塞は、究極のダイエットです。
　
　もうひとつ、副産物がありました。
　点滴だけで栄養をとっている間中、治療の決まりで、尿の量を計測しなければなりませんでした。
　つまり、小便の時、毎回毎回５００ｃｃの計量カップに排尿し、それを、別の所に準備されているビニール袋に貯めておくのです。
　１日に、２０００ｃｃ前後貯まります。これも夜勤の看護婦さんが真夜中１２時頃にチェックしてカルテに記入し、新しい袋と交換するのです。
　毎回毎回小便を計測していると、自分の膀胱のふくらみ具合（おしっこのしたさ加減）で、「う〜ん、今回は２８０ｃｃぐらいかな」と、次第にわかるようになってきます。
　はじめてから２〜３日で、誤差＋−２０ｃｃぐらいになりました。（そんなことわかって何になる）　

＜体重５ｋｇ減ということは・・・＞

　数字上の５ｋｇというと、何か実感がわきませんが、実際にお肉を想定して考えると、すごい量であることがわかります。

　右の写真は、これで、しゃぶしゃぶ用豚肉２８７ｇです（これで８５５円）。左横に写っているのは、大きさ確認のための普通の消しゴムです。
　５ｋｇの減量と言うことは、５０００ｇ÷２８７ｇ＝１７．４、つまりこのパックを１７個半失ったわけです。
　すごいお肉の量です。

　下は、私が失った、お肉の総量、しゃぶしゃぶ肉換算。金額にすると、１４８７７円分。
　（人肉はこんなに、高くは売れないか・・・・。）